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气血,你唯一免费的药!气血上去了,颈椎病就好了,这张案例值得看

发布日期:2024-10-14 11:17    点击次数:161

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(本文仅供学习和参考,不能替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)你好,我是中医人,文君然。今天这篇文字,我想和你聊聊气血虚弱型的颈椎病。这在现代中医临床中,是比较多见的。闲言少叙,我给你讲一个案例。这个患者的情形,可以说太有代表性了。说一个老年女子,当时69岁。从大概三年前开始,此人就不断头晕、头痛。症状时轻时重。轻的时候,生活还不受影响。等严重的时候,那坏了,眼前一片旋转,恶心欲呕,身上一点劲儿都没有。最近这一个月,患者上述症状加剧,而且伴随重度的失眠。一天晚上,顶多睡上两三个小时,整个人一点食欲都没有。完全不敢有一丁点的劳累。一旦稍有劳累,症状就会加剧。这到底是怎么回事呢?儿女中有略懂医术的,当时就怀疑是不是颈椎病。因为老人家年轻的时候,颈椎就不太好。

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就这样,患者被带到医院检查。拍片子这么一看,发现患者颈椎间盘突出,而且还有颈椎骨质增生,以及继发性椎管狭窄。再一查,还有椎-基底动脉供血不足。老患者表示,自己身体太虚弱了,经不起别的折腾,尽量就喝点中医汤药。实在养不好,再想别的办法。于是,患者就投中医治疗。刻诊,患者脉象细弱无力,舌淡,苔薄。了解到这些以后,医家开了方子:党参10克,黄芪30克,白术15克,茯苓10克,熟地黄15克,白芍20克,当归20克,陈皮15克,远志10克,五味子20克,木香10克,砂仁10克,茯神10克,酸枣仁15克,炙甘草10克,生姜3片,大枣5枚。所有这些,水煎服。结果如何?患者服用5剂以后,诸多症候大大减轻,夜里睡觉质量明显提升。两个疗程之后,患者诸证悉平,完全恢复正常。随访半年,未曾复发。这就是医案的基本经过。它最初刊载于2002年的《湖南中医杂志》。来吧,我们就简单分析一下这个案例。这个患者,从舌脉看,脉细弱,舌淡苔薄,很显然属于气血不足。患者的诸多症候,也在印证气血不足这个事儿。比如说四肢乏力,为气虚。重度失眠,为心血亏虚,心神失养。气血不足,头部没有清阳之气的濡养,所以眩晕。中焦脾胃虚弱,气机升降失常,所以食欲下降,恶心欲呕。这个时候怎么办?那毫无疑问,补气血。由于患者重度失眠,所以还得养心助眠安神。好了,读者朋友,请你注意,就上面这一套理论分析,对相当多的颈椎病患者来说,特别有意义。现代医学看待颈椎病,非常精细,会发现有椎间盘的突出、颈椎增生、椎管狭窄,以及动脉供血不足等问题。这些,是诱发颈椎病的关键。

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中医对这些啊,看不见。但是中医能看到一点,就是在上述因素影响下,患者头部供血的不足。也就是说,患者气血虚弱,供应不到脑袋上去。于是,就眩晕、迷糊,伴随四肢无力,恶心,食欲下降等。那既然是气血不足,就补气血好了。至于说颈部的病变,中医没当成重点考虑。因为即便当成重点了,我依然要为患者补气血。毕竟,患者的症候在这放着,不能忽视啊。所以,那就不管别的,先把气血补起来再说。于是,就有了以双补气血为主的方子:党参10克,黄芪30克,白术15克,茯苓10克,熟地黄15克,白芍20克,当归20克,陈皮15克,远志10克,五味子20克,木香10克,砂仁10克,茯神10克,酸枣仁15克,炙甘草10克,生姜3片,大枣5枚。这个配伍,你仔细看,我们以前是讲过的。它是人参养荣汤的化裁。人参养荣汤什么组成啊?就是在十全大补汤的基础上,去掉川芎,加上陈皮、五味子、远志。十全大补汤是什么呢?是八珍汤加上黄芪和肉桂。八珍汤是什么呢?是四君子汤加四物汤。四君子汤是什么呢?党参(人参)、白术、茯苓、甘草。四物汤是什么呢?熟地、川芎、白芍、当归。所以,医案里所用的配伍,就是人参养荣汤,去掉肉桂,加上木香、砂仁、茯神和酸枣仁。其中,木香和砂仁负责理气,以免气血滋补之品壅滞。茯神和酸枣仁,主要是为了助眠了,因为患者重度失眠。

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经过这么一番滋补,患者有足够的气血上荣头部,之前的所有症状就宣告消失了。至于说椎管狭窄、颈椎骨质增生,以及椎间盘突出等,那就别管了。患者都舒服了,还管它干啥。读者朋友,颈椎病作为一种常见疾病,在老年人身上比较多见。这里的病因很多,有的属于上面所讲的气血的不足,有的是气虚血瘀,有的是痰淤痹阻,有的是肝肾亏虚。总之,这里的因素很多,而且大部分患者并非有一个问题,而是好几个问题同时存在。相对来说,以气血不足为主,伴随失眠、头晕、乏力的,还是很多见的情况。经过检查,患者往往椎-基底动脉供血不足,颈椎不是增生,就是突出。对此,以人参养荣汤为主进行加减治疗,是很不错的思路。所以啊,我把上面的案例帮你拆解一下,希望能对你有用。好了,这个事儿就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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